AGA内服薬の効果はいつから？「何が変わるか」と6か月の判定ライン、やめ時まで初心者向けに整理

「AGAの内服薬って、効果はいつから出るの？」「抜け毛が減るの？増えるの？」「やめ時が分からない…」そんなモヤモヤ、ありませんか。

薄毛は目に見える変化がゆっくりなので、始める前より不安が増えることもあります。でも、焦って判断しなくて大丈夫。“見るポイント”と“判定の期限”を決めておけば、迷いはかなり減ります。

結論から言うと、AGA内服薬の効果は「3か月で兆しが出る場合があり、通常は6か月で判定」が基本線です。これは添付文書（薬の公式資料）にも書かれている目安です。

薄毛アドバイザー星田

効果判定でいちばん多い失敗は「見方がバラバラ」なことです。写真・照明・濡れ髪…条件が違うと、増えたのに減ったように見えます。この記事では“誤判定を防ぐ型”を作ります。

では、まず「いつから何が起きるのか」を、添付文書・ガイドライン中心に整理していきます。

結論：AGA内服薬の効果は「3か月で兆し、通常6か月で判定」が目安

AGA内服薬（主にフィナステリド/デュタステリド）は、飲んですぐ髪が生えるタイプではありません。毛周期（ヘアサイクル）の都合で、評価には時間が必要です。

ざっくりの目安

• 〜1か月：体感は少なめ。抜け毛が一時的に増える/減るなどブレが出る人も。
• 〜3か月：抜け毛の減少など「兆し」が出る場合あり（添付文書でも言及）。
• 〜6か月：ここが判定ライン。効果確認には通常6か月必要とされ、6か月以上で変化が乏しいなら見直し。
• 〜12か月：見た目の満足度が上がりやすい時期。写真比較が効く。

効果実感（イメージ）※個人差あり
0m  1m  3m  6m  12m
|---|---|---|----|
抜け毛:  ▓▓▓▓▓ → ▓▓▓ → ▓▓ → ▒
太  さ:  ▒      → ▒▒  → ▓  → ▓▓
見た目:  ▒      → ▒   → ▓  → ▓▓▓
（▓が増えるほど「良い変化」）

ここからは「なぜそう言えるか（根拠）」を、できるだけ一次情報（ガイドライン・添付文書）で固めます。

AGA内服薬の“効果”は発毛というより「進行を遅らせる」が基本

まず大事な前提です。フィナステリドの効能は、添付文書上「男性型脱毛症の進行遅延」とされています。つまり、ゴールは「増やす」だけではなく減るスピードを落とす/止めることも含みます。

ここを知らないと、“増えてない＝無効”になりがち。でも、AGAは進行性なので、現状維持できているなら十分に価値があるケースもあります（もちろん、あなたの目標次第）。

フィナステリド：3か月で効果発現する場合も。確認には通常6か月

フィナステリドの添付文書では、「3か月の連日投与で効果が発現する場合もあるが、効果確認には通常6か月の連日投与が必要」とされています。また、効果を持続させるためには継続的に服用する考え方も明記されています。

さらに、6か月以上投与しても進行遅延がみられない場合は投薬を中止し、6か月を超えて継続する場合でも定期的に効果確認して必要性を検討する、とされています。

• 「3か月で兆し」→ 早い人の話
• 「通常6か月で確認」→ 基本の判定ライン
• 「6か月無反応なら中止検討」→ 次の一手に進む合図

デュタステリド：12週間で改善が認められる場合も。評価は通常6か月

デュタステリドの添付文書では、「投与開始後12週間で改善が認められる場合もあるが、治療効果を評価するためには通常6か月間の治療が必要」とされています。

そしてフィナステリドと同様に、6か月以上投与しても改善がみられない場合は投薬中止、6か月以上続ける場合でも定期的な効果確認と継続の必要性検討が推奨されています。

ガイドラインではフィナステリド/デュタステリドは「行うよう強く勧める」

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」では、フィナステリド内服は男性型脱毛症に推奨度A（行うよう強く勧める）とされ、同ガイドラインにはデュタステリド内服のCQも設けられています。

ポイントは、民間療法よりもエビデンスの軸がはっきりした選択肢として位置づけられていること。迷ったときの“よりどころ”になります。

何が変わる？「効いているサイン」を3つの観測点で捉える

AGA内服薬で期待しやすい変化は、主に次の3つです。

• 抜け毛の質と量：短く細い毛の脱落が減る、洗髪後の抜け毛が落ち着く など
• 毛の太さ・コシ：軟毛化がゆっくりになり、触ったときの密度感が変わることも
• 写真での見え方：地肌の透け感が「悪化しにくくなる/少しマシになる」

「効いてない」に見える誤判定7つ（照明/濡れ髪/分け目固定/短髪直後など）

ここ、超重要です。AGAは写真の条件で印象が激変します。次の条件が混ざると、効いたのに“悪化”に見えます。

• 照明：上からの強いライト（洗面所・美容室）
• 濡れ髪：風呂上がり直後は地肌が透けやすい
• 分け目固定：同じ分け目は地肌が広がって見えやすい（牽引も起きやすい）
• 短髪直後：切りたては密度が落ちたように錯覚しやすい
• 整髪料：束感が出ると透けやすい（特にオイル多め）
• 頭皮のコンディション：皮脂・フケ・炎症で見え方が変わる
• カメラ距離：近すぎるとレンズ歪みで薄く見える

対策はシンプル：写真は「同じ場所・同じ時間・同じ明るさ・乾いた髪・整髪料なし」で固定しましょう（手順は後半にまとめます）。

薄毛アドバイザー星田

「風呂上がりの濡れ髪」と「昼の自然光の乾き髪」を比べると、ほぼ別人に見えます。比較条件を固定できた時点で、効果判定は半分勝ちです。

効かないときの原因は3系統：診断ズレ/継続ズレ/期待ズレ

6か月で変化が乏しいとき、原因はだいたい次のどれかに分類できます。

• 診断ズレ：AGA以外（円形脱毛症、休止期脱毛、甲状腺、薬剤性など）
• 継続ズレ：飲み忘れが多い、途中でやめた、用量が合っていない
• 期待ズレ：「増毛」を期待しすぎて、実は「進行が止まった」を見逃している

だからこそ、添付文書が示す「6か月で判定」は合理的です。期限を決めて、原因の切り分けに進めます。

副作用・注意点：知っておくべき“ライン”だけ（PSA/気分/性機能/取り扱い）

内服薬はメリットがある一方で、当然ながら注意点もあります。ここでは不安を煽らず、行動に直結するラインだけ。

フィナステリドの注意点（代表）

• 効果確認：3か月で兆しが出る場合もあるが、通常6か月必要。6か月無反応なら中止検討。
• 継続：効果を持続させるためには継続的に服用する考え方。
• 取り扱い：錠剤は分割・粉砕しない。破損時は妊婦などが触れないよう注意。
• 気分：因果関係が明らかではないとしつつ、自殺念慮等の報告があるため、気分の異変は放置しない。
• 性機能など：勃起機能不全、リビドー減退などが報告。投与中止後も持続した報告がある旨の注記もある。
• PSA：PSA（前立腺がん検査の指標）が低下するため、検査時は服用を医師に伝える。

デュタステリドの注意点（代表）

• 効果確認：12週間で改善が認められる場合もあるが、評価は通常6か月。6か月無反応なら中止検討。
• 取り扱い：経皮吸収される可能性があるため、カプセルから漏れた薬剤に女性や小児が触れないよう注意。噛んだり開けたりしない。
• 性機能など：リビドー減退、勃起不全、射精障害などが報告。投与中止後も持続した報告がある旨の注記あり。
• PSA：PSAが低下し、評価の目安（2倍換算など）が示される。投与中止後6か月以内に戻る旨の記載もある。

補足：副作用が「出るかもしれない」＝「必ず出る」ではありません。ただし、生活に支障が出る症状（強い抑うつ、黄疸、強い蕁麻疹/顔の腫れ、胸のしこり等）を感じたら、自己判断で抱え込まず医療機関に相談しましょう。

やめ時の考え方：①6か月無反応は見直し ②効いているなら「維持のために続ける」

やめ時は、次の2軸で考えると分かりやすいです。

• 軸A：効果があるか？ → 添付文書が示す「通常6か月で判定」を採用
• 軸B：続ける理由があるか？ → 進行性のため、効いているなら維持目的で継続が合理的

「やめたらどうなる？」は、一般論としてAGAの進行を抑える作用が外れるため、時間とともに元の進行ペースに戻る可能性があります。だからこそ、“いつまで続けるか”は目的（維持or増やす）で決めるのが現実的です。

今日からの実行手順：効果判定をラクにする“順番”ロードマップ

ここからは、行動だけ。今日→1週間→1か月→3か月→6か月→12か月の順番で、迷いを減らします。

今日（開始日）にやること：比較の土台を作る

1. 同条件写真を撮る（超重要）
   ・場所：同じ部屋（できれば自然光が入る場所）
   ・時間：毎回同じ時間帯
   ・髪：乾いた状態、整髪料なし
   ・構図：正面/頭頂/左右の生え際（計4〜5枚）
2. 分け目を固定しない（毎日少しずつずらす）
3. 目標を1つに絞る
   例：①抜け毛を減らす ②つむじの透けを減らす ③生え際の後退を止める

1週間：飲み忘れ対策を仕組みにする

• 歯磨き後など「毎日必ずやる行動」と紐づける
• カレンダー/アプリでチェック（できれば自動化）

1か月：体感のブレに振り回されない

• 抜け毛の本数は日によって増減します。1日単位で結論を出さない
• 不調（気分の落ち込み、蕁麻疹、強いだるさ等）があればメモして受診時に伝える

3か月：兆しを拾う（“増えたか”より“悪化が止まったか”）

• 写真はまだ「結論」ではなく「比較材料」
• 抜け毛の質（短く細い毛）が減ったか、地肌の透けが“悪化していないか”を見る

6か月：ここで判定（続ける/見直す）

• 同条件写真で開始日と比較
• 維持〜軽い改善 → 継続が合理的になりやすい
• 変化が乏しい → 診断再確認、薬の切替/外用の併用などを相談

12か月：満足度の調整（やめるより“最適化”）

• 「もっと増やしたい」なら治療の組み合わせ（外用、植毛など）を含めて目標再設計
• 「現状維持でOK」なら、継続方法（通院頻度など）を医師と調整

薄毛アドバイザー星田

「6か月で判定」と決めると、気持ちが安定します。途中で不安になっても“期限まで保留”にできるからです。悩みが増える人ほど、まずは判定ルールを先に作りましょう。

受診の目安：このサインがあるなら早めに皮膚科/AGA外来へ

次のどれかに当てはまるなら、早めに相談した方が安全＆早いです。

• 6か月続けても変化が乏しい（診断の再確認・治療設計の見直し）
• 抜け毛が急増して、短期間でスカスカになる（AGA以外の可能性も）
• 円形の脱毛がある、頭皮の強い赤み・痛み・膿
• 強い抑うつ、気分の異変が続く
• 黄疸（皮膚や白目が黄色い）、濃い尿、強いだるさなど
• 蕁麻疹/顔や喉の腫れなどアレルギーっぽい症状
• 前立腺がん検診（PSA）を受ける予定がある（服用の申告が大切）

よくある質問（FAQ）：AGA内服薬の効果・いつから・やめ時

Q1. AGA内服薬の効果はいつから実感できますか？

A. 個人差はありますが、添付文書ではフィナステリドは3か月で兆しが出る場合があり、効果確認には通常6か月、デュタステリドも12週間で改善が認められる場合があるが評価は通常6か月とされています。迷ったら「6か月で判定」のルールが現実的です。

Q2. 何が変われば「効いてる」と言えますか？

A. 増えるだけが成功ではありません。抜け毛が落ち着く、軟毛化が進みにくい、写真の地肌の透けが悪化しないなども「進行遅延」のサインになり得ます。

Q3. 途中で抜け毛が増えたら失敗ですか？

A. 一時的な抜け毛増加は、毛周期の入れ替わりで起きると言われることがあります。ただし、全員に起きるわけでもなく期間も個人差があります。急激な悪化や頭皮の痛みがある場合は、自己判断で抱えず受診を。

Q4. 6か月飲んでも変わりません。どうすれば？

A. 添付文書の考え方でも、6か月で改善/進行遅延が乏しい場合は中止検討となっています。次の一手は、診断の再確認（AGA以外の除外）と、治療の組み替え（外用併用、薬の切替、生活面の見直し）です。医師と一緒に切り分けるのが早道です。

Q5. やめ時はいつですか？一生飲み続けるんですか？

A. AGAは進行性のため、効いている場合は維持目的で継続する合理性があります。一方で、目標（維持でOK/増やしたい/副作用がつらい）が変われば方針も変わります。「6か月で判定」→「12か月で目標調整」の二段階で考えると現実的です。

Q6. PSA検査（前立腺がん検診）を受けても大丈夫？

A. 受けられます。ただし、フィナステリド/デュタステリドはPSA値に影響するため、検査をする医師に服用中であることを必ず伝えてください（添付文書にも注意点があります）。

Q7. 献血はできますか？

A. 服用中は献血が制限されることがあります。薬ごとに待機期間が設定される資料もあるため、献血を考えるなら血液センターの基準を確認し、治療計画への影響も含めて医師に相談してください。

まとめ：迷ったら「6か月で判定」＋「写真で比較」

• AGA内服薬の効果は3か月で兆しが出る場合があり、通常6か月で判定
• 「増える」だけでなく、進行が止まる/遅くなるも成功に入る
• 誤判定の元は照明・濡れ髪・分け目固定・短髪直後。条件固定が最優先
• 6か月で変化が乏しいなら、診断再確認と治療の組み替えへ
• 副作用はゼロではない。生活に支障がある症状は早めに相談

次に読む（あなたの状況別）

• AGAの基礎を先に固めたい（原因・進行・セルフチェック）
• 内服薬の種類や選び方をもう少し深掘りしたい（内服薬カテゴリ）
• 「増やす」も狙いたい（外用薬カテゴリ：ミノキシジル外用など）
• 効きやすさを底上げしたい（生活習慣の見直し）
• 通院先の選び方で迷っている（クリニック比較）

この記事の根拠（一次情報中心）

• 日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版（PDF）
• PMDA：フィナステリド錠（添付文書PDFの一例）
• PMDA：デュタステリドカプセル（添付文書PDFの一例）
• 日本赤十字社（血液センター資料）：薬の服用と献血ができるまでの期間について（PDFの一例）
• Mindsガイドラインライブラリ：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版（概要）