AGAの内服薬と外用薬の違いは？選び方の考え方を図解で整理

AGAの内服薬と外用薬の違いは？選び方の考え方を図解で整理

AGAの内服薬と外用薬、何が違うの？自分はどっちを選べばいい？

薄毛のことを調べるほど、選択肢が増えて迷いますよね。

「内服薬は副作用が怖い」「外用薬は面倒そう」「結局どっちが効くの？」…この“決められない感じ”がいちばんしんどいです。

先に答えをまとめると、内服薬は主に“進行を止める（守る）”方向、外用薬は主に“発毛を後押しする（増やす）”方向に役割が分かれます。

だから選び方は「どっちが上」ではなく、あなたの目的とリスク許容で決めるのがいちばん失敗しにくいです。

薄毛アドバイザー星田

「どっちが最強？」より「何を優先したい？」で決まります。
まずは目的（止めたい/増やしたい）を言葉にして、経過写真で評価。
最適化は医師に確認すると、迷いが一気に減りますよ。

こんな悩みありませんか？

• 内服薬と外用薬、効果の違いがよく分からない
• 副作用が不安で踏み出せない
• どの順番で始めるのがいいの？併用は必要？
• 続け方と、やめ時の判断基準が知りたい

この記事では、違いを“判断軸”に落とし込んで、あなたが選べる状態に整理します。
この記事でわかること↓

細かい薬の選択は医師の領域もありますが、まずは「迷いが減る土台」を作りましょう。

AGAの内服薬と外用薬の違いは？まず答え（選び方の軸）

いきなり結論にすると、違いはこの2つに集約されます。

• 内服薬（例：フィナステリド/デュタステリド）：主に進行を抑える目的（抜け毛の勢いを弱める側）
• 外用薬（例：ミノキシジル外用薬）：主に発毛を後押しする目的（増やす側）

例えるなら、薄毛を「穴の空いたバケツ」に見立てると分かりやすいです。

• 内服薬：バケツの穴を小さくする（減るスピードを落とす）
• 外用薬：水を足して水位を上げる（増やす方向に押す）

「じゃあ両方やれば最強なのでは？」と思いますよね。確かに合理的に聞こえます。

ただ、両方は“誰でも最初から必須”ではありません。副作用の不安、コスト、生活の手間も含めて、あなたにとっての最適解が変わります。

迷いにくい選び方の順番

1. 目的を決める：まずは「止めたい」か「増やしたい」か（両方でもOK）
2. リスク許容を決める：副作用の不安、通院、費用、手間
3. 評価方法を固定する：経過写真（月1回・同条件）で判断
4. 3〜6か月で見直す：自己判断で粘りすぎない

違いが分かったところで、次は「なぜそう言えるのか」を根拠として整理します。

AGAの内服薬と外用薬の違いを分ける根拠

AGAは“進行するタイプ”なので、まず「止める視点」が効いてくる

先に答えると、AGAの厄介さは「ゆっくり進む」点です。

今すぐ大変じゃなくても、放っておくと気づいたときに差が広がります。

「じゃあ外用で増やせばいいんじゃ？」と思いますよね。確かに増やせたら最高です。

ただ、減るスピードが強い人ほど、“増やす努力”が相殺されやすいので、止める/抑える視点が重要になります。

次の一手は「今の目的は、止めたいのか、増やしたいのか」を言語化することです。

内服薬は“原因側”に寄せて、外用薬は“結果側”に寄せやすい

内服薬（フィナステリド/デュタステリド）は、AGAの仕組みに関係する経路を抑える方向の薬として扱われます。

外用薬（ミノキシジル外用薬）は、頭皮に直接作用させて発毛を後押しする薬として整理されることが多いです。

「難しい…結局どっちが効くの？」と感じますよね。確かに“効く”の定義が曖昧だと迷います。

だから次の一手は、“効く”を2つに分けます。

• 悪化が止まる＝内服薬の得意分野が出やすい
• 見た目が増える＝外用薬の得意分野が出やすい

「体感」より「経過写真」が正確。特に内服は“変化が地味”になりやすい

先に答えると、内服薬の変化は「抜け毛が減った気がする」「悪化が止まった気がする」など、地味になりがちです。

体感は、睡眠・ストレス・季節で簡単に揺れます。

「じゃあ何を信じるの…」ってなりますよね。確かに不安です。

次の一手は、月1の経過写真（同条件）です。

写真で見るポイントは、毛の本数より地肌が見える面積と分け目/つむじの透け感です。

外用薬は“続けられる設計”が結果に直結しやすい

外用薬の難しさは、効果以前に「毎日塗れるか」です。

忙しい日ほど、塗布が面倒になりますよね。確かに、分かります。

でも、ここは根性ではなく仕組みです。

次の一手は、外用薬をドライヤーの横や歯ブラシの横に置いて、ルーティンに組み込むことです。

副作用の不安は「何が起きたら止めるか」を先に決めるとラク

内服薬も外用薬も、添付文書には注意事項があります。

「副作用が怖いから何もできない…」となりやすいのが本音ですよね。

確かに不安はゼロにできません。

だから次の一手は、中止して相談するサインを先にメモしておくことです。

サインが決まると、日々の不安が“漠然”から“具体”に変わります。

薄毛アドバイザー星田

副作用の不安は「全部怖い」だと続きません。
“何が起きたら相談するか”を決めると、意外と落ち着きます。
不安が強い人ほど、医師に確認してから始めるほうが安心です。

「単剤」か「併用」かは、目的と進行度で考えるとブレにくい

「最初から全部やるべき？」と迷いますよね。確かに、情報が多すぎます。

ここも軸を置くとラクです。

• まず悪化を止めたい：内服薬を軸に考える（医師と相談）
• 見た目も増やしたい：内服＋外用の組み合わせを検討（医師と相談）
• 外用だけで試したい：生活に乗るか、頭皮刺激が出ないかを見ながら評価

次の一手は、あなたの目的を「止める」「増やす」に分けて、優先順位をつけることです。

AGAの内服薬・外用薬の選び方の考え方（具体策）

ステップ1：目的を1行で決める（止める/増やす/両方）

まず、あなたの目的を1行にします。

• 「これ以上進ませたくない」
• 「見た目を増やしたい」
• 「止めつつ、増やせたら嬉しい」

「そんなの全部だよ…」と思いますよね。確かに全部です。

でも、次の一手としては“最優先を1つ”決めるのがコツです。優先が決まると、選ぶ薬の方向が見えてきます。

ステップ2：続けやすさを現実ベースで点検する（手間・費用・生活）

治療は短距離走ではなく、現実には“続けた人が勝ちやすい”です。

次の3点をチェックしてください。

• 手間：外用を毎日塗れるか（朝が無理なら夜に固定など）
• 費用：半年は続ける前提で無理がないか
• 生活：出張・旅行・残業が多いときのルールは作れるか

「続けられる気がしない…」と感じたら、それはあなたがダメなのではなく、設計が合っていないだけです。

次の一手は、医師に“続けられる形”を相談することです。

ステップ3：評価方法を固定する（経過写真が中心）

評価はこれでOKです。

• 撮影：月1回
• 条件：同じ場所・同じ照明・乾いた髪
• 枚数：正面、頭頂、左右（計4枚）

「毎日見ないと不安…」は分かります。確かに見たくなります。

でも、見すぎるほど“揺れ”が増えます。

次の一手は、チェックは月1、ふだんは“生活”に戻すことです。

ステップ4：選択の目安を表で決める（迷いを減らす）

ステップ5：よくある“やりがちミス”を避ける

• 鏡を毎日見て一喜一憂 → 不安が増えて挫折しやすい
• 早く効かせたくて自己流で増量 → リスクが増えやすい
• 写真の条件が毎回バラバラ → 変化が判断できない
• 「効いてない気がする」で即やめ → 判断が早すぎることがある

「当てはまる…」となっても大丈夫です。ほぼ全員通ります。

次の一手は、写真と期限（3〜6か月）だけは守ることです。

AGAの内服薬と外用薬で迷うときの受診目安（判断基準）

まず「悪化しているか」を最優先で見る

受診の基準は、「効いてるか分からない」より悪化が続くかどうかです。

悪化が続くのに自己判断で粘ると、取り戻しにくくなりやすいからです。

「気のせいかも…」と思いますよね。確かに主観はブレます。

だから次の一手は、経過写真で「第三者でも分かる変化か」を見ることです。

早めに相談したい危険サイン

• 短期間で急に抜け毛が増えた（数週間〜1、2か月で急変）
• 斑状（まだら）に抜ける、円形っぽい抜け方
• 頭皮の強い赤み・痛み・ジュクジュク・強いかゆみが続く
• 体調の違和感が出て不安が強い（我慢しない）

「受診はハードル高い…」は当然です。時間も取られますよね。

ただ、次の一手としては、オンラインAGAクリニックの無料カウンセリングが便利です。

移動が不要で、相談だけでも判断軸がもらえることが多いので、“普通に受診できて無料なら使わないともったいない”という位置づけでOKです（押し売りが不安なら、相談だけで大丈夫です）。

薄毛アドバイザー星田

迷いが強いときほど、医師に「目的に合ってるか」を確認したほうが早いです。
写真を見せながら相談すると、話が一気に進みます。
“自己流の最適化”は、だいたい迷いを増やします。

皮膚科とAGAクリニック、どっちが向く？

• 頭皮トラブル（湿疹、炎症、真菌など）が疑わしい：皮膚科で診断が向きやすい
• AGAが濃厚で、内服薬・外用薬の組み合わせまで相談したい：AGAに詳しいクリニック（オンライン含む）が早い

どちらが正解というより、あなたの目的に合う“相談先”を選ぶのが大切です。

AGAの内服薬と外用薬の違いに関するFAQ

内服薬と外用薬、どっちから始めるのが一般的？

目的で決めると迷いにくいです。

「これ以上進ませたくない」なら内服薬寄り、「見た目を増やしたい」なら外用薬寄りの発想がしやすいです。

「結局どっちも欲しい…」は自然です。次の一手としては、医師に目的を伝えて“最小構成”から始めるのが続きやすいです。

併用したほうが早い？

併用は選択肢ですが、全員が最初から必要とは限りません。

不安や費用、手間も含めて続けられるかが大切です。

次の一手は、まず目的と現実（継続できる設計）を揃えることです。

どれくらいで効果を評価すればいい？

評価は「月1の経過写真」が基本です。

髪は周期があるので、短期の体感で判断するとブレます。

次の一手は、3〜6か月で見直しを入れ、必要なら医師と調整することです。

内服薬が怖い。副作用が不安な人はどうすれば？

怖い気持ちは自然です。

だからこそ、自己判断で情報を集めて悩み続けるより、医師に「不安な点」をまとめて確認したほうがラクになります。

次の一手は、経過写真と現状（いつから・どこが気になる）を整理して相談することです。

外用薬が続かない人はどうすれば？

続かないのは意思の問題より、置き場所とタイミングの問題であることが多いです。

次の一手は、外用薬を“生活導線の中”に置き、歯磨きやドライヤーの直後に固定することです。

やめたらどうなる？

治療をやめた後の経過は人によります。

少なくとも、続けている間に得られていた状態が変化する可能性があるので、「やめる/減らす/切り替える」は医師と相談しながら進めるほうが安心です。

まとめ（違いと選び方のポイント）

• AGAの内服薬と外用薬の違いは、ざっくり内服＝進行抑制（守る）、外用＝発毛後押し（増やす）
• 「どっちが上？」ではなく、目的（止めたい/増やしたい）と続けられる設計で選ぶ
• 評価は体感より経過写真（月1・同条件）がブレにくい
• 悪化が続く、危険サインがある、不安が強いなら医師で適合確認が近道
• オンラインの無料カウンセリングは、相談だけでも判断軸がもらえて便利

判断の図解（イメージ）

目的：止めたい（守る） → 内服薬を軸に考える
目的：増やしたい（攻める） → 外用薬を軸に考える
目的：両方 → 医師と「最小構成」から組み合わせを検討
評価：月1写真 → 3〜6か月で見直し

AGAの内服薬と外用薬の違い：結局どう選ぶ？総まとめ

AGAの内服薬と外用薬の違いは、役割が違うことに尽きます。

あなたが欲しいのが「悪化を止める」なのか「見た目を増やす」なのか。

ここを決めて、続けられる設計に落とし込めば、迷いはかなり減ります。

不安が強いなら、最適化は医師に任せてOKです。次の一手は、経過写真を用意して相談することです。

次に読む（あなたの状況別）

• AGA治療 ー 内服薬：フィナステリド/デュタステリドの基本、向く人、注意点を整理したい
• AGA治療 ー 外用薬：ミノキシジル外用薬の使い方・評価方法を固めたい
• AGA治療（医療）：治療全体像（守る×増やす）をまとめて理解したい
• クリニック比較：オンライン含めて、自分に合う相談先を探したい
• よくある疑問：副作用ややめ時など、迷いを一つずつ解消したい

この記事の根拠（一次情報中心）

• 公益社団法人 日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン（2017年版）
• PMDA：医療用医薬品 添付文書情報（検索）（フィナステリド/デュタステリド等の添付文書を確認）
• PMDA：一般用医薬品 添付文書情報（検索）（ミノキシジル外用薬の添付文書を確認）
• 厚生労働省：医薬品の適正使用に関する情報

※本記事は一般的な情報提供です。持病、服薬状況、症状の進行度で最適解は変わります。内服薬・外用薬の開始や変更は、医師・薬剤師に相談してください。